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  • Hospitales públicos entrerrianos comenzaron a implementar la profilaxis PrEP contra el VIH

    Hospitales públicos entrerrianos comenzaron a implementar la profilaxis PrEP contra el VIH

    Hospitales públicos entrerrianos comenzaron a implementar la profilaxis PrEP contra el VIH

    El Ministerio de Salud de Entre Ríos incorporó la profilaxis preexposición (PrEP) en efectores de Paraná, Concordia, Gualeguaychú y Concepción del Uruguay. La medida busca ampliar el acceso gratuito a herramientas de prevención, fortalecer el cuidado integral de la salud sexual y reducir nuevas infecciones mediante una estrategia segura, eficaz y respaldada por evidencia científica.

    La incorporación de la PrEP al sistema sanitario provincial representa un avance en materia de acceso igualitario a la prevención y el fortalecimiento de las políticas de salud pública. En esta primera etapa, la implementación se lleva adelante en los hospitales Delicia Concepción Masvernat de Concordia, San Martín de Paraná, Centenario de Gualeguaychú y Justo José de Urquiza de Concepción del Uruguay, instituciones que cuentan con servicios de infectología y equipos preparados para acompañar el seguimiento de las y los usuarios.
    La profilaxis preexposición consiste en el uso de medicación antirretroviral por parte de personas que no tienen VIH pero que, por determinadas prácticas o situaciones, presentan una mayor exposición a adquirir el virus. Utilizada de manera adecuada y con seguimiento médico periódico, esta alternativa reduce significativamente el riesgo de transmisión sexual y forma parte de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) dentro de los programas de prevención combinada.
    Al respecto, el coordinador de VIH, Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), Hepatitis Virales y Tuberculosis de la provincia, Francisco Astudilla, destacó: «Resulta una estrategia sumamente importante en un contexto donde las infecciones de transmisión sexual registran un aumento, porque implica ampliar el acceso a la salud y garantizar derechos». El funcionario remarcó que se trata de una herramienta utilizada en el mundo que en Argentina viene desarrollándose desde hace varios años con resultados favorables.
    En ese sentido, Astudilla subrayó que «diferentes estudios científicos y experiencias de implementación demostraron que, con una correcta adherencia al tratamiento, la PrEP puede disminuir significativamente la transmisión sexual del VIH». Asimismo, aclaró que la incorporación de esta línea de acción no reemplaza el uso del preservativo, el testeo programado ni la consulta médica precoz, sino que se suma a estas herramientas vigentes para brindar mayor seguridad en la población.
    Esta primera etapa de la estrategia tendrá carácter piloto y permitirá relevar el nivel de aceptación y utilización en Entre Ríos, con el objetivo de planificar futuras instancias de ampliación en el territorio. La PrEP está destinada a personas con mayor riesgo de exposición, entre ellas quienes no tienen pareja estable, pacientes con antecedentes recientes de ITS, trabajadores y trabajadoras sexuales o quienes presenten variables de vulnerabilidad evaluadas por el personal de salud.
    Los cuatro hospitales ya cuentan con disponibilidad de los medicamentos, los cuales se entregan de manera gratuita a través del Ministerio de Salud de la Nación en el marco de la ley nacional 27.675 de respuesta integral al VIH. Desde la cartera sanitaria recordaron que la PrEP no protege de otras infecciones de transmisión sexual ni previene embarazos, por lo que el uso del preservativo continúa siendo un elemento fundamental dentro de los cuidados cotidianos.

  • «El paciente de Oslo»: logran una nueva curación del VIH con un trasplante de células madre y por primera vez el donante fue un hermano

    «El paciente de Oslo»: logran una nueva curación del VIH con un trasplante de células madre y por primera vez el donante fue un hermano

    Un trasplante de células madre con una determinada mutación, en este caso procedente de un hermano, ha logrado la curación de un hombre con VIH, lo que eleva a diez el número de personas en remisión de esa enfermedad desde el «paciente de Berlín» en 2009.El caso del conocido ahora como «paciente de Oslo» ha sido publicado en Nature Microbiology, en un estudio liderado por el Hospital Universitario de Oslo.Pasar del caso del «paciente de Berlín» a una decena de personas en remisión del VIH, permite disponer de datos más amplios sobre el proceso de curación e impulsar nuevas estrategias de erradicación, indica a la agencia EFE la investigadora María Salgado, del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa de Barcelona, que participó de la investigación.El «paciente de Oslo» es un hombre de 63 años que fue diagnosticado de VIH a los 44. En 2020 recibió un trasplante de células madre para tratar un síndrome mielodiplásico, un tipo de cáncer de sangre, y se buscó un donante con la mutación genética natural CCR5-delta 32.A los dos años, por indicación y con seguimiento médico, dejó el tratamiento antirretroviral para el VIH y a los cuatro años de esa retirada sigue sin rastro detectable del virus.Un trasplante de células madre es un procedimiento “muy agresivo” indicado en cánceres de sangre y no aplicable a la población en general con VIH, que con los actuales tratamientos “tienen una esperanza de vida que se separa muy poco de la de una persona sin VIH y una calidad de vida bastante buena”, explica Salgado.Sin embargo, “estos hitos nos permiten entender mejor cómo se produce la curación y avanzar hacia estrategias más aplicables a todas las personas con VIH”, según Javier Martínez-Picado, de IrsiCaixa y también firmante del artículo.“Que hoy haya diez pacientes en remisión no es casualidad, es el resultado de más de una década de investigación internacional”, afirma el científico en un comunicado de IrsiCaixa.Martínez-Picado es el coordinador del consorcio internacional IciStem 2.0 dedicado al estudio de la curación del VIH mediante trasplantes de células madre, que es el que más casos ha documentado en el mundo, cuatro hasta ahora.En casos como el del «paciente de Oslo», que tienen un cáncer hematológico, se buscan donantes que porten la mutación CCR5-delta 32, la cual impide la entrada del virus en las células diana del VIH, los linfocitos T CD4, y que las infecte.En este caso, no se encontró un donante compatible en los registros y se optó por primera vez por el hermano, que de forma inesperada era portador de la mutación.A los 63 años es, junto a un paciente de Estados Unidos, uno de los más longevos que se han sometido a este tratamiento, “lo que abre la posibilidad a que la cura no esté limitada a ciertas edades o cierto estatus de salud”, destaca Salgado.
    Observando las curaciones hasta ahora, se confirma el papel protector de la mutación CCR5-delta32. Cuando el donante tenía dos copias mutadas de este gen se logró la remisión del VIH, mientras que en varios casos con una sola copia o ninguna el virus reapareció tras retirar la medicación.
    Pero hay excepciones: un segundo paciente en Berlín y otro en Ginebra, que se curaron aunque sus donantes no tenían la doble mutación.
    Salgado señala que, en esos casos, la llamadas células asesinas naturales (un tipo de linfocitos) “eran bastante potentes y parece que habían ayudado a eliminar el virus escondido».
    Con diez pacientes ya curados, Salgado dice que los investigadores pueden empezar a ver patrones en común y empezar a buscar otras técnicas y terapias que mimeticen este tipo de estrategias.
    Entre ellas, el IrsiCaixa ha empezado a investigar con la terapia celular CAR-T, que ya se usa con buenos resultados en algunos cánceres de la sangre. Se trataría de modificar las propias células inmunitarias del paciente para que reconozcan y destruyan las células diana del VIH.Otros equipos también investigan de forma preliminar terapias génicas para modificar el gen CCR5 e inducir la famosa mutación CCR5-delta32, bloqueando así la entrada del virus en las células.
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